Oslo- og Tromsø-leger slakter RELIS-artikkel om HPV-vaksine: – Ensidig og problematisk
En artikkel fra Regionale legemiddelinformasjonssentre (RELIS) forsvarte nylig valget av HPV-vaksinen Cervarix. Nå møter artikkelen kraftig motbør fra leger ved Oslo universitetssykehus og Universitetssykehuset i Nord-Norge.
Publisert
Sist oppdatert
– Det er dypt problematisk at RELIS trekker bastante konklusjoner i en så betent debatt, sier overlege Andreas Hopland ved Oslo universitetssykehus (OUS) og patolog Sveinung Wergeland Sørbye ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN).
En het debatt om beskyttelse
Debatten om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet (BVP) fortsetter med full styrke.
I januar 2025 ble det kunngjort at GSKs HPV-vaksine Cervarix vant anbudet på HPV-vaksiner – en beslutning som ifølge Direktoratet for medisinske produkter (DMP) ble avgjort på grunn av en betydelig prisrabatt.
Etter månedsvis med stort medietrykk har valget skapt debatt, ettersom flere fagmiljøer har argumentert for at den dyrere Gardasil9 fra MSD, med bredere beskyttelse, burde vært foretrukket.
Mens Cervarix beskytter mot to HPV-varianter, dekker Gardasil9 ni varianter, inkludert de som forårsaker kjønnsvorter og enkeltevisse kreftformer.
I en artikkel fra 3. februar hevder RELIS at HPV-vaksinen Cervarix fra GSK beskytter like godt mot livmorhalskreft og andre HPV-relaterte krefttyper som Gardasil9, den andre aktuelle HPV-vaksinen fra MSD.
RELIS-forfatterne advarte i artikkelen om at «Misforståelser truer BVP, gir merkostnader for familier og kan potensielt skape et vaksinasjonsklasseskille».
Denne fremstillingen får Hopland og Sørbye til å reagere kraftig. I et brev til RELIS stiller de spørsmål ved påstanden om at Cervarix gir like god beskyttelse som Gardasil9.
Kritiserer kildebruken
Legene er spesielt kritiske til at RELIS-artikkelen i stor grad baserer seg på informasjon fra Direktoratet for medisinske produkter (DMP) og Folkehelseinstituttet (FHI) – to aktører som er direkte involvert i anbudsprosessen.
RELIS finansieres ved tilskudd fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD). Tilskuddsforvalter er Direktoratet for medisinske produkter. Virksomheten styres gjennom årlige oppdragsbrev. De fire RELIS-sentrene har hver sin leder som utgjør RELIS sin ledergruppe.
– Dette kan oppfattes som en interessekonflikt, skriver legene i brevet til RELIS.
Videre påpeker de mangelen på referanser til uavhengige, vitenskapelige kilder som belyser varigheten og omfanget av beskyttelsen Cervarix gir, sammenlignet med Gardasil9.
– Det er spesielt problematisk at artikkelen ikke omtaler HPV 6 og 11, som er knyttet til peniskreft og kjønnsvorter. Dette er kritisk informasjon for oss som daglig behandler HPV-relaterte sykdommer, understreker de.
Brukte upubliserte data
En annen kontroversiell del av RELIS-artikkelen er bruken av upubliserte data fra en NRK-debatt. Dataene viser at HPV 6 og 11 ikke ble funnet i urinprøver fra ungdommer, men ifølge legene er dette tall som ikke kan etterprøves av uavhengige eksperter.
– RELIS bør sikre at helsepersonell får balansert og vitenskapelig forankret informasjon om vaksiners reelle effekter og begrensninger, understreker Hopland og Sørbye.
RELIS svarer
Ann-Katrin Berg, leder i RELIS Midt-Norge, understreker i et skriftlig svar til legene at artikkelen ikke ble skrevet på oppdrag fra myndighetene.
– Formålet var å gi generell informasjon om bakgrunnen for anbudsbeslutningen, forklarer hun i svaret.
Hun presiserer også at RELIS støtter DMPs vurderinger, men at artikkelen nå er oppdatert for å tydeliggjøre at urinprøveresultatene kommer fra upubliserte FHI-data.
Har du innspill til saker som omhandler HPV-vaksinering, eller ønsker du å komme meg et eget innlegg i HealthTalk? Ta kontakt på tips@healthtalk.no.
.
