Forvalter milliarder av helsekroner - svekker innsyn med tungvint system
Sykehusinnkjøp forvalter flere titalls milliarder kroner årlig i helseanskaffelser, men står utenfor statens offentlige søkbare postjournal, eInnsyn. Resultatet er tungvinte innsynsbegjæringer på e-post og postjournaler på flere tusen sider.
Publisert
Sist oppdatert
Journalister og offentligheten kan normalt søke i statlige dokumenter via eInnsyn, som gir enkel og rask tilgang til korrespondanse og saker fra offentlige etater.
EInnsyn, som er utviklet av Digitaliseringsdirektoratet, gir innbyggerne mulighet til å søke i arkivførte dokumenter, bestille innsyn og få svar innen få dager. Flere sentrale helseaktører som Direktoratet for medisinske produkter (DMP), Helsedirektoratet (Hdir) og Folkehelseinstituttet (FHI) er allerede med i eInnsyn.
Sykehusinnkjøp - et statlig helseforetak med over 340 ansatte som gjorde innkjøp av blant annet legemidler, IT-utstyr og medisinsk-teknisk utstyr til sykehusene for 22 milliarder kroner i 2024 - benytter imidlertid ikke denne løsningen. Interessenter må i stedet gå en tungvint omvei for å få innsyn i dokumenter.
Krever betydelig ekstraarbeid
I dag er prosessen for å få innsyn hos Sykehusinnkjøp både komplisert og tidkrevende. For å kunne be om innsyn, må man dessuten ha god forkunnskap om sakene på forhånd. Dette får man først hvis man får tilgang til postjournalen, som man selv må be om å få tilsendt på e-post.
HealthTalk ba om innsyn i Sykehusinnkjøps postjournal for perioden 1. desember 2024 til 24. januar 2025. Etter tre dager fikk vi tilsendt en mail med to vedlegg på til sammen 3673 sider. Disse dokumentene er ikke søkbare, noe som betyr at man manuelt må gå gjennom side for side for å finne eventuelle relevante dokumenter som man ønsker innsyn i. Etter å ha funnet riktige saks- og dokumentnumre må man så sende en ny forespørsel om innsyn. Først etter dette vil man få tilsendt dokumentene.
Dette er langt mer omstendelig enn hos offentlige virksomheter som bruker statens løsning eInnsyn, der man enkelt kan søke opp dokumenter etter temaer, datoer og aktører.
Begrenset innsyn svekker åpenhet
Ifølge offentlighetsforskriften § 6 er det kun spesifikke organer som PST, Etterretningstjenesten og Regjeringsadvokaten som ikke er pålagt å publisere postjournal på internett. For statlige virksomheter som omfattes av offentlighetsforskriften § 6, er bruk av eInnsyn sentralfinansiert.
Sykehusinnkjøp, som forvalter milliardbeløp i offentlige helseanskaffelser, er ikke blant unntakene.
De statlige helseforetakene, som inkluderer de offentlige sykehusene, Sykehusbygg, Sykehuspartner og Sykehusinnkjøp, nevnes ikke eksplisitt i forskriften blant de statlige organene som skal gjøre postjournalen tilgjengelig på internett. Forskriften fastslår at dette kravet gjelder departementene, Statsministerens kontor, statlige direktorater og tilsyn med nasjonalt ansvarsområde, samt statsforvalterne.
I dag er 169 offentlige virksomheter med i eInnsyn. 143 av disse er statlige (85 prosent), 12 er kommuner (7 prosent) og 10 er fylkeskommuner (6 prosent).
Innen helseforvaltningen er en rekke sentrale aktører med, men Sykehusinnkjøp glimrer med sitt fravær.
– Har ikke en avtale
Sykehusinnkjøp ønsker ikke å stille til et direkte intervju, men har svart på HealthTalks spørsmål på mail.
– Sykehusinnkjøp forvalter milliardbeløp i offentlige helseanskaffelser. Hvorfor er dere ikke med i eInnsyn?
– Vi er ikke en del av eInnsyn, da dette er en løsning som er spesifikk for stat, kommune og fylkeskommune. Vi har derfor ikke en avtale om å benytte oss av denne løsningen, sier konstituert direktør for digitalisering, IKT og analyse i Sykehusinnkjøp, Johnny-Leo Jernsletten.
Men Sykehusinnkjøp er en statlig virksomhet. Sykehusinnkjøp er et helseforetak eid av de regionale helseforetakene, som igjen er statlig finansiert og regulert. Andre statlige helseaktører, som Helsedirektoratet og Direktoratet for medisinske produkter, er en del av eInnsyn.
Det stemmer ikke at Sykehusinnkjøp ikke kan bli med i eInnsyn, forteller Siv Kvåle Sanden, produktsjef for eInnsyn i Digitaliseringsdirektoratet, som sammen med Oslo kommune står bak søkeportalen eInnsyn.
– Det er ingenting prinsipielt i veien for at norske helseforetak kan benytte seg av eInnsyn. Løsningen kan benyttes av alle offentlige organ. I dag er det ingen helseforetak som benytter seg av eInnsyn, sier Siv Kvåle Sanden til HealthTalk.
Johnny-Leo Jernsletten presiserer at Sykehusinnkjøp aldri har vurdert å ta i bruk eInnsyn, men at de jobber med alternative måter å gjøre postjournalene lettere tilgjengelige.
– Publisering av postlistene er en av de funksjonene som har blitt utsatt. Vi planlegger å begynne med jevnlig publisering av postlistene på våre nettsider i løpet av mars. Deretter vil vi fortsette utviklingen av vårt integrerte arkivsystem, med mål om å kunne tilby postlistene på en mer oversiktlig og forbedret måte på et senere tidspunkt, sier han.
– Hvorvidt vi skal ta eInnsyn i bruk er opp til våre eiere, de regionale helseforetakene, å beslutte, og vi vil selvsagt tilslutte oss det hvis det blir aktuelt, legger han til.
Jernsletten understreker at Sykehusinnnkjøp nå jobber med å få utviklet en bedre arkivløsning som ivaretar arkivplikten som og gjør det enklere å arkivere dokumenter, gjenfinne dokumenter og i tillegg generere postlister. Det de ikke gjør, er å lage en innsynsløsning som eInnsyn er.
– Vi planlegger først og fremst for å publisere postlistene, slik at de blir tilgjengelige for publikum uten at man eksplisitt må be om innsyn i dem. Vi vil også etterstrebe å publisere disse så ofte at det ikke blir for mange sider med journalposter i hvert dokument. Fordi vi har så mye inn- og utgående post blir det veldig lange dokumenter om noen ber om innsyn i postjournalen, noe som ikke er optimalt. Det vi implementerer nå er ikke en innsynsløsning, men en arkivløsning, som også gjør det enklere for oss å generere slike postlister.
Helsejurist: – Kan være lovbrudd
Når journalister og befolkningen ikke kan søke etter spesifikke anskaffelser eller kontrakter i eInnsyn, blir det vanskeligere å avdekke potensielle feil eller uregelmessigheter i milliardkontrakter knyttet til helsetjenesten.
Jernsletten mener likevel at Helseforetaket ivaretar prinsippet om åpenhet i offentlig forvaltning:
– I henhold til offentleglova behandler vi et betydelig antall innsynsbegjæringer knyttet til våre anskaffelser. De siste årene har vi også hatt ekstra ressurspådrag i forbindelse med produksjon og kvalitetssikring av postlistene, sier han.
Men helserett-ekspert og professor i rettsvitenskap ved Universitetet i Oslo Anne Kjersti Befring reagerer på at Sykehusinnkjøp legger lite til rette for at offentligheten skal kunne få innsyn i offentlige dokumenter ved å ikke være med i den elektroniske postjournalen eInnsyn.
– Dette kan være et lovbrudd, sier hun til HealthTalk. (Se egen sak)
Sivilombud Hanne Harlem sier hun ikke vil kommentere konkret på denne saken før det har kommet en eventuell formell klagesak. Hun sier likevel:
– Sivilombudet har en rekke ganger pekt på hvor viktig det er at både journalister og andre har tilgang til forvaltningens journaler for at offentlighetsprinsippet skal kunne gjennomføres etter sin hensikt, uttaler Harlem. (Se egen sak)
