Injeksjonspenner for diabeteslegemidlet Ozempic

Ozempic og Wegovy inkludert i prisforhandlinger med Medicare i USA

Novo Nordisks diabetesmedisin Ozempic og vektreduksjonsmiddelet Wegovy er blant 15 medisiner som den amerikanske regjeringen har valgt ut for prisforhandlinger med det offentlige helseprogrammet Medicare i 2027.

Publisert Sist oppdatert

Disse forhandlingene er en del av et initiativ under president Joe Bidens Inflation Reduction Act (IRA), vedtatt i 2022, som har som mål å redusere kostnadene for reseptbelagte medisiner.

Blant de andre legemidlene som omfattes, finner vi:

  • Trelegy Ellipta: behandling for astma og KOLS (GlaxoSmithKline)

  • Xtandi: behandling for prostatakreft (Astellas)

  • Pomalyst: behandling for multippelt myelom og AIDS-relatert Kaposis sarkom (Bristol Myers Squibb)

  • Ibrance: behandling for brystkreft (Pfizer)

  • Ofev: behandling for pulmonal fibrose (Boehringer Ingelheim)

  • Linzess: behandling for kronisk forstoppelse og irritabel tarm-syndrom med forstoppelse (AbbVie)

  • Calquence: behandling for leukemi og lymfom (AstraZeneca)

  • Austedo: behandling for tardiv dyskinesi og Huntingtons sykdom (Teva)

  • Breo Ellipta: behandling for astma og KOLS (GlaxoSmithKline)

  • Tradjenta: behandling for type 2-diabetes (Eli Lilly)

  • Xifaxan: behandling for hepatisk encefalopati og irritabel tarm-syndrom med diaré (Salix Pharmaceuticals)

  • Vraylar: behandling for bipolar lidelse, depresjon og schizofreni (AbbVie)

  • Janumet: behandling for type 2-diabetes (MSD)

  • Otezla: behandling for plakkpsoriasis, psoriasisartritt og enkelte orale sår (Celgene).

Prisforhandlingene for disse medisinene vil pågå frem til 1. november 2025, og de forhandlede prisene vil tre i kraft i 2027. Novo Nordisks medisiner Ozempic, Wegovy og deres nærbeslektede Rybelsus sto for en samlet Medicare-utgift på 14,4 milliarder dollar mellom november 2023 og oktober 2024. I samme periode brukte nesten 2,3 millioner Medicare-mottakere disse legemidlene, som benyttes til behandling av type 2-diabetes og fedme. Wegovy har også nylig blitt godkjent som forebyggende behandling mot kardiovaskulære sykdommer i USA.

Betydningen av IRA

Inflation Reduction Act gir den amerikanske regjeringen mulighet til å forhandle priser for de mest kostbare medisinene i Medicare-systemet, som dekker helseutgifter til personer over 65 år og funksjonshemmede. De 15 nye medisinene som nå er inkludert, utgjør sammen med de tidligere 10 forhandlede legemidlene omtrent en tredjedel av Medicares totale utgifter til reseptbelagte medisiner.

President Joe Biden understreker i en kommentar betydningen av disse tiltakene: – Disse forhandlingene viser vår forpliktelse til å redusere utgiftene for eldre amerikanere og pasienter med kroniske sykdommer. 

Tidligere forhandlinger resulterte i prisreduksjoner på mellom 38 % og 79 % for 10 medisiner, med virkning fra 2026.

Utfordringer og reaksjoner

Novo Nordisk har uttrykt motstand mot myndighetenes prissetting gjennom IRA og er bekymret for hvordan loven implementeres. Likevel sier selskapet at de vil samarbeide med den nye administrasjonen for å finne løsninger som gir verdi for pasientene. Aksjene i Novo Nordisk falt med 4,6 % etter at listen ble offentliggjort på fredag ettermiddag norsk tid.

Bruken av semaglutidbaserte medisiner som Ozempic og Wegovy har skapt en diskusjon om kostnadseffektivitet. Det har kommet advarsler om at økt bruk av disse medisinene for vektnedgang kan bidra til økte budsjettunderskudd de neste 10 årene, gitt dagens priser. Novo oppgir at listeprisen for Ozempic er rundt 935 dollar per måned, mens Wegovy koster omtrent 1 350 dollar per måned. Selskapet tilbyr imidlertid rabatter for å gjøre medisinene mer tilgjengelige.

Fremtiden for prisforhandlingene

Det er usikkert om den nyvalgte presidenten Donald Trump vil foreta endringer i programmet. Biden-administrasjonen har antydet at lovverket begrenser mulighetene for betydelige justeringer, men enkelte eksperter, som professor Ge Bai ved Johns Hopkins University, sier til Reuters at det er mulig for den nye administrasjonen å revidere listen over medisiner.

Wall Street-analytikere mener inkluderingen av Ozempic og Wegovy ikke er overraskende, men påpeker at dette kan øke tilgangen til de populære legemidlene. Michael Nedelcovych, analytiker hos TD Cowen, sier til Reuters at salgsvirkningen sannsynligvis vil være minimal, da de fleste reseptene for Wegovy allerede dekkes av private helseforsikringer og Medicaid.

Like fullt: Forhandlingene markerer et vendepunkt i den amerikanske helsepolitikken, med potensial til å bremse veksten i helseutgiftene.

Powered by Labrador CMS