I TENKEBOKSEN: Bristol Myers Squibb må tenke nytt etter negative studieresultater.

Hjertelegemiddel skuffer i stor studie

Legemiddelet Camzyos (mavacamten) viste ingen signifikant bedring i symptomer eller fysisk kapasitet hos pasienter med non-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Publisert

Non-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (nHCM)

  • Arvelig hjertesykdom som kjennetegnes av unormal tykkelse (hypertrofi) i hjertemuskelen, spesielt i venstre hjertekammer.

  • I den ikke-obstruktive varianten er det ingen blokkering i utløpet fra hjertet (venstre ventrikkel), men pasientene kan fortsatt ha betydelige symptomer.

  • Vanlige symptomer inkluderer kortpustethet, brystsmerter, hjertebank og tretthet, særlig ved fysisk anstrengelse.

  • Øker risikoen for hjertesvikt, rytmeforstyrrelser og plutselig hjertestans, selv hos unge og tilsynelatende friske personer.

  • Det finnes ingen godkjent sykdomsmodifiserende behandling for nHCM per i dag, og behandlingen retter seg hovedsakelig mot symptomlindring.

Det amerikanske legemiddelselskapet Bristol Myers Squibb (BMS) kunngjorde mandag at deres hjertelegemiddel Camzyos (mavacamten) ikke nådde de viktigste endepunktene i en stor fase 3-studie på pasienter med non-obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (nHCM). Studien viste ingen signifikant forbedring i verken symptomer eller fysisk kapasitet etter nesten ett års behandling.

Camzyos allerede godkjent – men ikke for denne pasientgruppen

Camzyos er allerede godkjent i over 50 land, inkludert Norge, for behandling av obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Obstruktiv HCM er den vanligste og mest alvorlige varianten av sykdommen der pasientene har en blokkering i utløpet fra hjertet som fører til symptomer som tung pust, brystsmerter og besvimelser. 

Hos disse pasientene har Camzyos vist god effekt ved å redusere symptomene og bedre fysisk funksjon. I den non-obstruktive varianten mangler denne blokkeringen, og resultatene fra ODYSSEY-HCM-studien tyder nå på at Camzyos ikke har samme positive effekt for denne pasientgruppen.

580 pasienter deltok

ODYSSEY-HCM-studien er den største kliniske studien som er gjennomført på pasienter med non-obstruktiv HCM.

Studien omfattet 580 pasienter som fikk enten Camzyos eller placebo i nesten ett år. Målet var å påvise forbedring i pasientrapporterte symptomer og i fysisk kapasitet, målt som maksimalt oksygenopptak. 

Ingen av disse målene ble nådd.

– Studien ga oss viktig innsikt i hvordan non-obstruktiv og obstruktiv HCM er to ulike sykdommer, sier direktør ved HCM-senteret ved Cleveland Clinic, Milind Desai.

Desai understreker at Camzyos fortsatt har en dokumentert effekt på pasienter med obstruktiv-HCM, men at man må tenke nytt på potensielle behandlinger for nHCM.

Ingen nye sikkerhetsproblemer

Det ble ikke rapportert nye sikkerhetssignaler i studien, ifølge BMS. 

– Disse funnene endrer ikke det gunstige nytte-risikoforholdet vi har sett i behandlingen av obstruktiv HCM, uttalte Roland Chen, visedirektør for utvikling av legemidler innen immunologi og kardiologi i Bristol Myers Squibb.

Fortsatt stort behov for behandling 

Hypertrofisk kardiomyopati er en arvelig hjertesykdom som rammer omtrent én av 500 voksne på verdensbasis. Ikke-obstruktiv HCM er en mindre kjent, men fortsatt alvorlig variant av sykdommen, med betydelig påvirkning på livskvalitet og risiko for plutselig hjertestans – særlig blant unge.

Det finnes per i dag ingen godkjente sykdomsmodifiserende behandlinger for denne pasientgruppen, noe som gjør funnene fra ODYSSEY-HCM ekstra viktige – selv om resultatene var negative.

BMS opplyser at de vil dele de fullstendige dataene fra studien med det medisinske fagmiljøet på et senere tidspunkt.

Powered by Labrador CMS