Har personer med hjerteflimmer økt risiko for å bli alvorlig syke av Covid-19?

Det er likevel slik at en rekke sykdommer opptrer hyppigere hos personer med atrieflimmer – og som medfører at man han er økt risiko for at bli mer påvirket av covid-19. Det gjelder spesielt lungesykdommer som KOLS og astma, men også andre sykdommer som kan påvirke immunsystemet som leddgikt, diabetes og visse kreftformer.

Legemidler

Bruken av noen legemidler kan også øke risikoen for å bli alvorlig syk av Covid-19. Det gjelder inhalasjonslegemidler med binyrebarkhormon (som på den andre siden er viktig å ta for å behandle blant annet astma eller KOLS).

Ulike typer legemidler kan dessuten undertrykke immunsystemet – blant annet gjelder dette noen legemidler mot leddgikt og mange kreftlegemidler. Selv om disse legemidlene kan være med på at øke infeksjonssårbarheten, er det viktig at man fortsetter å ta legemidlene som forskrevet. Dersom grunnsykdommer som astma eller leddgikt blir dårlig kontrollert risikerer man å bli enda mer utsatt for smitte.

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk er trolig en særlig risikofaktor. Coronaviruset binder seg i luftveiene til en reseptor på luftveis-cellene, som heter AT2. Denne reseptoren er tilstede i større antall hos personer med høyt blodtrykk. Erfaringer fra Kina og Nord-Italia tyder på at høyt blodtrykk – kanskje via større mengder AT2-reseptorer i luftveiene – gir større risiko for infeksjon i de dypere luftveiene – og øker dermed farene for et mer alvorlig forløp.

Personer med atrieflimmer har også oftere andre former for hjertesykdom. Det kan være nedsatt pumpekraft, hjerteklaffsykdom og åreforkalkning i kranspulsårene. Dette kan også føre til at man har en høyere risiko for å bli mer påvirket av en covid-19 infeksjon.

Infeksjoner

Der er ikke noe som tyder på at Coronavirus – i seg selv – angriper hjertet. Der er altså ikke noe som indikerer at viruset har en direkte negativ effekt på hjertefunksjonen.

Derimot vet vi at enhver form for infeksjon kan forverre ditt hjerteflimmer. Spesielt gjelder dette infeksjoner som gir høy feber – uansett om det er lungebetennelse, urinveisinfeksjon, mage-tarminfeksjon eller annet. Dette kan utløse episoder med atrieflimmer og kan medføre at en kronisk/konstant atrieflimmer som ellers er godt kontrollert med et rimelig pulsnivå, kan bli ustabilt med høy puls og påvirkning av hjertets pumpekraft.

La meg forsøke å oppsummere:

1. Du har kun atrieflimmer – og feiler ikke annet:

• din risiko for å få et mer alvorlig forløp av covid-19 er omtrent som for dine jevnaldrende som ikke har atrieflimmer, og derfor meget liten

2. Du har andre kroniske sykdommer:

• din risiko for å få et mer alvorlig forløp av covid-19 øker

3. Du tar medisin som påvirker ditt immunforsvar:

• din risiko for å få et mer alvorlig forløp av covid-19 øker

4. Du har andre hjertesykdommer i tillegg til atrieflimmer:

• din risiko for å få et mer alvorlig forløp av covid-19 øker

Du kan lese mer på hjemmesiden til Landsforeningen for hjerte- og lungesyke. Og til den danske Hjerteforeningen.

Jeg har helt sikkert ikke svaret på alle relevante spørsmål som du har – og du finner nok ikke alle svarene på pasintforeningenens hjemmesider.

Du er derfor alltid velkommen til å sende meg et spørsmål via min blogg.